牛牛游戏app 气虚痰瘀阻络证（储藏）

气虚痰瘀阻络证（胸痹肉痛病）

证候：胸闷如窒，或胸痛迷糊、痛有定处，气短乏力，动则尤甚，形骸臃肿，痰多口黏，面色阴暗，舌质灰暗或紫暗、舌下络脉弯曲，舌苔白腻，脉千里涩或细滑、结代。

病机：心脾两虚为本，痰瘀互结为标。 脾为气血生化之源，脾虚则心气不及，无力运血行津；血滞为瘀，津凝为痰，痰瘀痹阻心脉，胸阳失展，发为胸痹。

治法：益气健脾，通阳化痰，开云体育官方网站 - KAIYUN活血通络。

方剂：益气通瘀汤

构成：黄芪30g，白术12g，茯苓15g，瓜蒌皮15g，薤白10g，丹参20g，川芎10g，葛根15g。

主治：

冠心病（褂讪型/不褂讪型心绞痛、冠脉支架术后康复）辨证属气虚痰瘀阻络证。

心肌缺血、心律失常（室性早搏、房颤）属本证者。

脑梗死复原期（中风·中经络）见肢体麻痹、说话謇涩者。

加减

① 兼阳虚寒凝：畏寒肢冷、胸痛遇冷加剧、腰膝酸软 → 加桂枝10g、制附子6g（先煎） → 温通心肾、散寒通脉。

② 兼痰郁化热：心烦失眠、口干口苦、痰黄、苔黄腻 → 加黄连6g、竹茹12g、枳实10g → 清热化痰、宁快慰神，阻断痰热向瘀热调遣。

③ 兼瘀热相搏：胸痛如灼、面红目赤、口干便干、舌红绛有瘀斑、苔黄燥 → 加赤芍15g、牡丹皮12g、酒大黄6g（后下） → 清热凉血、逐瘀通脉，牛牛游戏清解瘀热互结之势。

④ 气虚甚（心脾两虚）：气短乏力、自汗、纳呆便溏 → 加党参15g、炙甘草6g、山药15g → 益气健脾、培土生心。

⑤ 瘀血重证：胸痛固定不移、舌紫暗、瘀斑解析 → 加三棱6g、莪术6g、红花10g → 破血逐瘀、通络止痛。

⑥ 痰浊壅盛：形骸臃肿、痰多、苔厚腻、血脂相配 → 加法半夏10g、泽泻15g、生山楂15g → 燥湿化痰、利湿降浊。

⑦ 兼肝郁气滞：胸闷胁胀、情志不遂加剧、脉弦 → 加柴胡10g、香附10g、郁金12g → 疏肝理气、条畅气机，气行则痰瘀自消。

⑧ 兼心肾阴虚：口干冷汗、五心烦热、舌红少津 → 加麦冬15g、生地黄12g、五味子6g → 养阴生津、宁快慰神。

⑨ 心悸、脉结代（心律失常） → 加炙甘草10g、桂枝6g、苦参10g → 益气通阳、宁心复脉。

⑩ 脑梗死复原期（肢体麻痹、说话謇涩） → 加地龙10g、鸡血藤30g、石菖蒲10g → 活血通络、开窍化痰，心脑同调。

方解

君：黄芪 —— 大补脾肺之气，气旺则血行、津化，从根源阻绝痰瘀内生，紧扣“气虚为本”之中枢病机。

臣：白术、茯苓、瓜蒌皮、薤白 - 白术、茯苓：益气健脾、燥湿渗湿，助黄芪培补后天，阻绝生痰之源，体现“心脾有关”之治本念念想； - 瓜蒌皮、薤白：宽胸化痰、通阳宣痹，直解痰浊闭阻、胸阳失展之标实。

佐：丹参、川芎 - 丹参：活血祛瘀，兼清瘀热，正经痰瘀化热之变； - 川芎：血中气药，行气活血，助丹参通利心脉，气行则痰瘀自消。

使：葛根 —— 升举清阳，引药上行于心脑，兼生津以制黄芪之温燥，斡旋诸药。

性情：心脾同补以固本，痰瘀并治以治标，通补兼施，标本兼顾，补而不滞，通而不伤。

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